胫骨骨内原发表皮样出血1例

表皮的集息肉为软其组织内相似的的集病变，多只见诸腹膜。肩胛骨内表皮的集息肉罕有，多乏善可陈为溶解肩胛骨持续性严重破坏或假肿，主要只见诸颅肩胛骨和指／趾肩胛骨，多由部位后内嵌肩胛骨内，而在椎体和高约当年端肩胛骨非常罕有。行政法院收治1唯颈椎中段肩胛骨内原发表皮的集息肉，报道如下。

临床数据资料

61岁男持续性病人，右小腿全局逐渐肿大并痉挛2得于，过多1个年末复发，无部位日本史，鱼鳞病病人。2年当年无相比诱因下显现出来右小腿下有段痉挛，以隐痛及胀痛为主，晚间相比，户外活动后过多，可再行消除，无痉挛现像；痉挛区外渐显现出来缓慢增大的全局硬质包块，伴有灌入痛，全局表皮无刺痛，皮温正常。X线、CT示右颈椎下有段囊持续性加速持续性椭圆持续性溶解肩胛骨持续性严重破坏，肩胛骨小脑部份外周，无肩胛骨膜质子化（只见图1）；MRI示右颈椎下有段椭圆加速持续性肩胛骨严重破坏区外，DWI为高信号，小脑肩胛骨多发外周，药剂消化道后可只见中间的集更进一步（只见图2）。查体：表皮深褐色鱼鳞状改变，右小腿两端全局肿胀，肩胛骨持续性引人注目相比，当年内及后外侧灌入痛HIV，全局皮温稍高。膝踝关节户外活动正常，双侧足背动脉搏动正常。复发病因：右颈椎肩胛骨。

法术中只见颈椎中两端全局不规则肩胛骨持续性膨大，肩胛骨小脑愈合、部份外周，无肩胛骨膜质子化；椭圆持续性生高约，平滑扩张周边软其组织轻度水肿，色泽黯淡，打开肿舌只见大量粉红色豆腐渣的集其组织流出，肿体有白色包膜，深褐色多房状。法术中用刮勺和磨钻将肿墙打磨洁净，50％氯化锌及电刀反复烧灼肿舌墙，生理盐水冲洗后，取同侧髂肩胛骨混合同种异体肩胛骨内含并灌入实。颈椎肩胛骨干分子外侧予锁定焊接固定。法术中冰冻及法术后病理检查只见表皮的集息肉（只见图3）。法术后凹槽一期愈合，痉挛完全消失；法术后3个年末X线片示内嵌肩胛骨无吸收，全局未曾复发征象（只见图4）。

将兵 论

表皮的集息肉为相比或不相比的部位致表皮角化细胞层踏入腹膜生高约而呈现出的息肉，多只见诸易受部位或变形肺脏，如臀部、脚部，间或注意到于药剂肺脏。肩胛骨内原发表皮的集息肉罕有，而发生于高约当年端肩胛骨者非常罕有，近40年国内外日本史籍仅报道8唯，其中国内报道3唯，颈椎上段、颈椎下段、踝关节各1唯；国外报道5唯，颈椎上段1唯，尺肩胛骨下段1唯，桡肩胛骨1唯，股肩胛骨2唯（1唯为开放持续性肩胛骨折法术后）。本唯病人无部位日本史，可能会系肩胛骨内受精卵持续性上皮其组织残余，因某种刺激而引起上皮其组织增殖呈现出表皮的集息肉，该病唯最大者的不同是肩胛骨干分子小脑肩胛骨在息肉加速下的切割持续性生高约。病人痉挛主要与囊内灌入升高及周边无菌持续性炎症有关，灌入痛主要在当年底部及后外侧的肩胛骨小脑外周区外，全局肿胀与肩胛骨其组织膨隆不正软其组织有关。此外该病人的鱼鳞病不知是不是与表皮的集息肉涉及。肩胛骨内表皮的集息肉须与单纯肩胛骨息肉，脑癌的集肩胛骨息肉及肩胛骨巨恶持续性肿肿等鉴定。表皮的集息肉多为良持续性，放射治疗和其他肩胛骨病损相同，合上病灶清除取髂肩胛骨植肩胛骨精准度很好。肩胛骨持续性囊墙凹凸不平化有效地愈合，灭活肿舌可降低复发率。合上肺脏的必需也很不可忽视，如有肩胛骨小脑外周，不宜选外周所在位置踏入；如无肩胛骨小脑外周，不宜必需肩胛骨小脑mini所在位置合上踏入。法术当年CT扫描可借助定位，有效地动手法术凹槽和入路的必需。

零碎原文：

张晓辉,翁文炉,徐建文.颈椎肩胛骨内原发表皮的集息肉1唯统计数据[J].实用肩胛骨科杂志,2020,26(03):287-288.